Рак простаты лечение в Израиле

Рак простаты. Лечение в Израиле в центре Sapir medical  данного заболевания осуществляется следующими методами.

Операционный метод

Получил наибольшее распространение в странах запада, особенно США. Имеется в виду сложная полостная операция, когда надрез производится в нижней части живота и предстательная железа удаляется полностью вместе с семенниками. После вырезания предстательной железы мочевыводящие пути снова подсоединяются к мочевому пузырю. Существует большое различие между обычной операцией простаты, когда удаляется доброкачественная опухоль и этой операцией.

«Плюсы»

Операция – это процедура, которую нужно проходить только единожды. После операции больной подлежит госпитализации в течение недели. Ткань предстательной железы, которая была удалена во время операции, подлежит дальнейшему исследованию с использованием новейших разработок в медицине. В итоге, у вашего врача находится полная информация, как о самой опухоли, так и ее характере и он своевременно информирует вас о шансах на полное излечение.

С момента проведения операции уровень PSA в крови начинает снижаться и в течение месяца дойдет до нуля. Это и есть показатель вашего выздоровления. Повторные анализы необходимо проводить каждые несколько месяцев. Будьте уверенны, нулевой уровень  PSA в крови останется неизменным.

«Минусы»

Операция – процедура весьма серьезная с госпитализацией. Нередко возникает необходимость в переливании крови. В некоторых случаях пациентам может понадобиться носить катетер в течение 3-х недель с момента операции. Именно поэтому для больных пожилого возраста операция - не лучшее лечение. Рак предстательной железы им предстоит лечить другим способом.

Побочные эффекты операционного метода:

– нарушение механизма мочеиспускания возникает у  5% пациентов;

– нарушение эрекции, которое наблюдается у 70-80% прооперированных людей. Даже в случае сохранения нерва, ответственного за эрекцию при современном методе проведения операции, у 50-60% пациентов эрекция нарушается.

Внешнее облучение

Внешнее облучение проводят с целью остановки роста раковых клеток и полного их уничтожения. Для этого проводят трехмерное облучение клеток в области таза с использованием линейного ускорителя. Через здоровые ткани организма излучение проникает в раковые клетки.

Процедура проводится в течение 7-8 недель (кроме пятницы и субботы) ежедневно. Для того, чтобы уменьшить ущерб, причиняемый здоровым тканям организма, доза излучения при каждом сеансе минимальна.

«Плюсы»

Тем категориям больных, кому не подходит операционный метод, как лечение, рак предстательной железы предлагается лечить облучением. К таким пациентам относятся люди пожилого возраста. Процедура облучения не представляет угрозы для их жизни. Во многих случаях лечение облучением госпитализации не требует, а осложнения, описанные как послеоперационные, встречаются реже: неконтролируемое мочеиспускание – 2-4%, нарушение эрекции – 40-50%.

«Минусы»

Лечения облучением такого заболевания, как рак простаты. Лечение в Израиле облучением необходимо производить ежедневно, в течение 2-х месяцев. Кроме того, возможны осложнения из-за ухудшения состояния здоровых тканей в области предстательной железы: геморрагическая диарея, нарушение дефекации, боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, боль в анальном отверстии.

Существует небольшая сложность при оценивании результатов лечения облучением. Эффективность облучения определяется по результатам  анализа крови на PSA, но  в отличие от операционного вмешательства, после проведения облучения уровень PSA  в крови понижается довольно медленно. Нуля этот показатель достигнет через полтора года после проведения облучения, поэтому сразу оценить его эффективность не представляется возможным. 

Введение радиоактивных ядер – брахитерапия. Ядра очень мелкого размера с радиоактивным йодом (I125) вводят в предстательную железу. Другие радиоактивные вещества также могут использоваться, например палладий – Pd103. Проведение бранхитерапии требует использование прибора трансректальной сонографии, который вводится в организм через анальное отверстие. При выполнении процедуры необходима огромная точность.

Излучение ядер, введенных в раковые ткани, продолжается длительное время. До здоровых тканей, окружающих пораженную область доходит лишь незначительная часть излучения, исключающая поражение близко расположенных мочевого пузыря, анального отверстия и толстого кишечника.

Данная процедура выполняется либо под общим кратковременным наркозом, либо под эпидуральным (наркоз вводится в спину и воздействует только на нижнюю часть тела). Ввод ядер осуществляется через кожу в область между анальным отверстием и мошонкой при помощи иглы. Число вводимых ядер индивидуально в каждом конкретном случае и зависит, прежде всего, от объема предстательной железы и ее строения. Ввиду точного введения ядер в пораженные раком ткани, возможно увеличение в 2-3 раза дозы излучения на фоне внешнего облучения, что повышает вероятность излечения.

Достоинства:  В результате лечения большого числа больных, а также в ходе клинических исследований проводимых на протяжении 10-12 лет было установлено, что процент излечившихся больных значительно выше благодаря применению метода брахитерапии.

Считается, что лечение брахитерапией также эффективно, как внешнее облучение и операционное вмешательство, но имеет меньше побочных эффектов. Данная процедура непродолжительна и не требует госпитализации, несмотря на то, что проводится в стерильной операционной с применением наркоза. После проведения брахитерапии пациенты уходят домой спустя несколько часов, а в течение недели могут вернуться к работе.

Метод брахитерапии очень удобен по сравнению с внешним облучением. Применение данного метода полностью исключает бесконтрольное мочеиспускание и лишь у 5-10% больных фиксируется незначительное нарушение мочеиспускания. Эрекция нарушается у 30% больных младше 70 лет и 50 % старше данного возраста.

Недостатки: В настоящее время достаточной информации долгосрочного характера о результатах использования брахитерапии нет ни в одной стране мира. Как упоминалось выше, отличные результаты применения брахитерапии  были получены в ходе 12-летних наблюдений. Предполагается, что те же результаты будут получены и в ходе 15-20 лет исследований.

Помехи при мочеиспускании (частое испускание, жжение) характерны для первых двух месяцев после лечения. При помощи лекарственных препаратов можно облегчить данные помехи.  

Рак простаты лечение в Израиле | Лечение рака предстательной железы