• Лечение опухоли мозга
• Лечение рака печени
• Лечение рака почки
• Химиотерапия
• Радиотерапия
• Рак простаты
• Опухоли глаз
• Рак прямой кишки
• Рак щитовидной железы
• Рак поджелудочной железы
• Стереотаксическая радиохирургия

Новости

Лечение рак щитовидной железы в Израиле

лечение рак щитовидной железы в Израиле

Щитовидная железа представляет собой непарный орган, который состоит из двух долей,  левой и правой, соединенных между собой перешейком, и расположенный на передней поверхности шеи. Щитовидная железа является одной из желез внутренней секреции и ее функция в организме заключается в выработке важных гормонов:

 - кальцитонин, вырабатываемый в щитовидной железе.

- тиреоидин, один из первых гормонов щитовидной железы, который вырабатывается фолликулярными клетками. Особый белок тиреоглобулин также производится этими клетками.

Восстановление полной работоспособности щитовидной железы происходит в случае, когда своевременно назначено верное лечение. Рак щитовидной железы в Израиле подразделяется на злокачественный и доброкачественный (фолликулярная и папиллярная аденома). На долю последних приходится до 95 % всех новообразований. Близкое расположение щитовидной железы к коже позволяет увидеть опухоли в виде одного или нескольких узлов невооруженным глазом. Часто такие опухоли обнаруживаются пациентом лично.

Рак щитовидной железы входит в разряд онкологических заболеваний, число которых постоянно увеличивается во всем мире. Это явление связывается врачами с повышением радиационного фона, недостатком йода в пище и воде, нарушениями иммунитета. Также определенная роль отводится и наследственному фактору.

 Виды рака щитовидной железы - классификация

- Папиллярная карцинома, составляющая 80-85 % от общего числа злокачественных новообразований щитовидной железы. Как правило, появляется в одной из долей железы, но у 10-20% пациентов фиксируется двустороннее поражение. Скорость роста опухоли медленная, однако, в большинстве случаев происходит поражение опухолью шейных лимфатических узлов. Данная опухоль поддается излечению, поэтому прогноз в многочисленных случаях благоприятный.

- Фолликулярная карцинома. На ее долю приходится 5-10% всех опухолей железы. Очень часто фиксируется в странах,  в которых есть нехватка йода в пище. Развитие метастазов происходит довольно редко, лимфоузлы не поражаются. Если метастазы возникают, то наблюдаются в костях и легких. У пациентов с фолликулярной карциномой прогноз совпадает или немного хуже, чему больных с папиллярной карциномой.

- Анапластическая карцинома – встречается довольно редко и является очень злокачественным раком, который стремительно поражает структуры шеи, распространяется по всему организму и приводит к смертельному исходу.

- Медуллярная карцинома щитовидной железы занимает в общем числе новообразований железы злокачественного характера 5%. Способна поражать печень, лимфатические узлы и легкие до обнаружения первичного очага. Функционирование данной опухоли заключается в выработке ракоэмбрионального гена и гормона кальцитонина, обнаруживаемых в крови пациента. Данный вид ракового заболевания сопровождается покраснением лица, диареей, «приливами», стертой клинической картиной синдрома Иценко-Кушинга. Течение медуллярной карциномы очень агрессивно в сравнении с фолликулярным и папиллярным раком, поражает метастазами близкорасположенные лимфоузлы. Способна распространиться  на мышцы и трахею. Иногда метастазами поражаются легкие и другие внутренние органы.

- Лимфома щитовидной железы. Развитие происходит из клеток иммунной системы – лимфоцитов. Случаи заболевания данным видом рака крайне редки. Лимфомы возникают как самостоятельно, так и из-за предшествующего аутоиммунного тиреоидита, приводящего к значительным трудностям при дифференциальном диагностировании обоих заболеваний. Как правило, данное заболевание встречается у взрослых и сопровождается быстрым увеличением в размерах щитовидной железы с сопутствующими болезненными ощущениями, поражением лимфатических узлов и сдавливанием средостения. Необходимо также отметить, что лимфома – единственная среди быстрорастущих новообразований щитовидной железы, поддающаяся лечению. В последнее время многочисленные исследователи говорят о том, что протекание рака щитовидной железы возможно с картиной тиреотоксикоза, что не исключает наличия рака щитовидной железы, как считалось раньше.

- Анапластический рак щитовидной железы – это опухоль, которая состоит из клеток эпидермоидного рака и карциносаркомы. Часто опухоли данного вида предшествует узловой зоб, наблюдаемый на протяжении многих лет. Наиболее подвержены анапластическому раку щитовидной железы люди пожилого возраста, именно в этом возрасте щитовидная железа начинает стремительно увеличиваться, вызывая нарушение функционирования органов средостения (затруднение при глотании, удушье, дисфония). Рост опухоли очень быстрый и она поражает близлежащие структуры.

Иногда щитовидную железу поражают метастазы рака груди, меланомы, рака легких, желудка, кишечника, поджелудочной железы, лимфомы.

Проявления рака щитовидной железы

Перечень основных жалоб, которые заставляют больного обратится к врачу:

- Охриплость голоса

- Уплотнение на шее(опухолевое образование), иногда быстрорастущее.

- Нарушение глотания.

- Боль в области шеи, иногда распространяющаяся на область уха.

- Затрудненное дыхание.

- Кашель, который никак не связан с инфекционным заболеванием.

В ходе обследования выявляется увеличение регионарных лимфоузлов, что говорит о злокачественном характере опухоли щитовидной железы. Функционирование железы, как правило, в норме и только при больших размерах опухоли может развиваться гипотиреоз, реже – умеренный тиреотоксикоз. В остальных случаях первыми признаками рака щитовидной железы клинического характера являются вызванные им метастазы в костях, легких, редко в надпочечниках и головном мозге.

Диагностирование рака щитовидной железы

- Консультации онколога, отоларинголога с оценкой клинической картины

- Ультразвуковое исследование щитовидной железы, дающее представление о размере и количестве узлов, но не позволяющее различить характер опухоли – доброкачественный или злокачественный.

- Изотопное сканирование. Ввод радиоизотопов йода в организм больного и их накапливание в щитовидной железе. При сканировании железы получается картина распределения йода, на основании которой выявляется структура органа. Измененные участки, как правило, накапливают йода меньше, чем неповрежденные клетки.

- Биопсия щитовидной железы с последующим гистологическим и иммунохимическим лабораторным исследованием материала – один из наиболее точных способов исследования.

- Анализ крови позволяет определить количество вырабатываемого щитовидной железой белка тиреоглобулина. Низкие уровни тиреоглобулина наблюдаются после уничтожения с помощью радиоактивного йода или удаления значительной части железы. Если понижения нет, то клетки рака все еще присутствуют. Повышение же уровня белка свидетельствует о возможном рецидиве опухоли.

Лечение рака щитовидной железы

К методам лечения рака щитовидной железы относятся: лечение радиоактивным йодом, операция, наружное облучение, химиотерапия, гормональная терапия.

В Израиле на сегодняшний день делается полное (тотальное) или частичное удаление железы с одновременным удалением лимфоузлов и пораженных участков окружающих тканей, рентгенотерапия, также применяется лечение радиоактивным йодом.

Удаление злокачественной опухоли железы сопровождается терапией тиреоидными гормонами, направленной на подавление секреции тиреотропного гормона и возможное подавление оставшихся после удаления единичных клеток опухоли.

Пациенту, после приема радиоактивного йода делается сканирование щитовидной железы. В случае обнаружения оставшейся тироидной ткани осуществляется лечение с применением радиоактивного йода. Если же выявляются отдаленные метастазы, происходит увеличение дозы радиоактивного йода. Смысл такого лечения заключается в том, что в нормальном состоянии клетки щитовидной железы поглощают йод из кровотока. Клетки, пораженные раковой опухолью, повышают потребление йода настолько, что введенные в организм радиоактивные изотопы, практически не затрагивая здоровые ткани, попадают в раковые клетки и приводят раковые образования к радиоактивному облучению.

Рентгенотерапия используется при рентгеночувствительных злокачественных лимфомах и анапластическом раке. Часто рентгенотерапию назначают совместно с химиотерапией.

В случае если проводится своевременное диагностирование и лечение, рак щитовидной железы в Израиле в большинстве случаев не влечет роковых последствий.