• Лечение опухоли мозга
• Лечение рака печени
• Лечение рака почки
• Химиотерапия
• Радиотерапия
• Рак простаты
• Опухоли глаз
• Рак прямой кишки
• Рак щитовидной железы
• Рак поджелудочной железы
• Стереотаксическая радиохирургия

Новости

Радиотерапия

Применение рентгеновских лучей (X – rays) и других разновидностей ионизирующего излучения с целью прекращения деления злокачественных клеток носит название радиотерапия. Ионизирующее излучение повреждает структуру ДНК клетки.

 И, в случае деления, раковые клетки с поврежденной структурой погибают.

Дозировка ионизирующего излучения осуществляется в рад или грей. 100 рад = 1 грей.

Радиотерапия применяется:

В качестве дополнительного лечения  с целью предотвращения рецидива после полного удаления злокачественной опухоли.

После удаления части опухоли как дополнительное лечение с целью остановки роста оставшейся части или ее уничтожения.

Для лечения неоперабельных опухолей с целью остановки или замедления их роста.

Чувствительность различных опухолей к ионизирующему излучению разная и, соответственно, реакция на радиотерапию не одинакова.

Так, например, редкие опухоли герминома и лимфома в отличие от большинства новообразований лучше поддаются лечению радиотерапией, которая является основным способом их лечения.

Однако, существуют такие опухоли, как метастатическая саркома и меланома, на которых радиотерапия почти не действует.

Поскольку большое число опухолей мозга обладают умеренной чувствительностью к ионизирующему излучению, то радиотерапия применяется в качестве дополнения к хирургическому способу лечения.

Различают стереотаксическую радиохирургию (stereotactic radiosurgery) и конвенциональную радиотерапию (conventional radiation therapy).

Конвенциональная терапия заключается в облучении рентгеновскими лучами опухоли и окружающего ее участка мозга.

Классическим примером является радиотерапия после удаления части злокачественной опухоли глиобластома мултиформе (GBM), в процессе которой облучению подвергается оставшаяся часть опухоли и окружающий ее участок мозга. В случае полного удаления глиобластома мултиформе облучению подвергается участок, где ранее располагалась опухоль и прилегающая к нему ткань.

Иногда, при проведении конвенциональной радиотерапии, ионизирующему облучению подвергается не отдельный участок, а весь мозг. Такое облучение осуществляется при многочисленных метастазах мозга.

Конвенциональная радиотерапия не одномоментна и проводится по частям (фракциям) 5 дней в неделю в течение 5 – 7 недель. Дневная доза обычно составляет 1.8 – 2.0 грей, а суммарная доза облучения, в зависимости от типа опухоли, может достигать 50 -60 грей (5000 – 6000 рад).

Деление на фракции суммарной дозы снижает отрицательное воздействие излучения на мозг.

Виды ионизирующего излучения, используемые при конвенциальной радиотерапии, нашли применение и при стереотаксической радиохирургии.

Перед процедурой на голову больного надевается стереотаксическая маска или рамка и выполняется МРТ. Компьютер, на основании полученных результатов МРТ, определяет точное расположение опухоли. Использование стереотаксической маски и компьютерного анализа обеспечивают точную фокусировку излучения на опухоли.

Стереотаксическая радиохирургия отличается от конвенциальной радиотерапии тем, что:

Доза облучения (20-30 грей) не делится на части, а дается в течение одного дня

Опухоль подвергается одновременно ионизирующему облучению с разных направлений.

Обеспечивается более точная фокусировка излучения на опухоли.

При стереотаксической радиохирургии используется несколько типов аппаратов: SynergyS, LINAC, Gamma Knife, Trilogy, X – Knife, CyberKnife, Novalis и cyclotron.

Отличие данных аппаратов заключается в методах наведения излучения на цель и источнике энергии. Работают все эти аппараты по одинаковому принципу.

Например, в Gamma Knife, применяется 201 источник из радиоактивного кобальта.

Лучи, испускаемые этими источниками с разных направлений, фокусируются на опухоли.